Uma vez decidido se o implante será na frente ou atrás do músculo, se há ou não há necessidade de retirar pele, tamanho, formato e alinhada a expectativa da paciente com o resultado da cirurgia, é hora de decidirmos a via de incisão para a colocação implante.
Os tipo de via de acesso mais comuns são:
-Inframamária;
-Periareolar;
– Axilar.
Os menos comuns:
-Umbilical;
-Concomitante a abdominoplastia.
Cada incisão tem vantagens e desvantagens.
A via inframamária é a mais comum, onde existem os menores índices de complicações, caso ocorram essas complicações a via permite o tratamento adequado de todas. Porém é a que apresenta a cicatriz menos imperceptível.
A via periareolar tida como a mais versátil, tem o melhor tipo de cicatriz e com maior possibilidade de ajustar o implante na posição mais adequada. Porém como se cortam alguns ductos lactíferos existe uma incidência levemente aumentada para infecção.
A via axilar tem a vantagem posicionar a cicatriz fora das mamas em uma prega axilar discreta, porém exige maior treinamento do cirurgião e aparelhos especiais. Além disso é maior a possibilidade de termos diferença de posicionamento entre a duas mamas.
A via umbilical praticamente não é realizada no Brasil e mesmo nos EUA é pouco usada, apresenta inúmeras desvantagens.
A via concomitante a abdominoplastia é raramente usada e tem limitações técnicas que fazem seu uso ser restrito a casos muito específicos.
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